TRANSGENDER PATIENTS Please fill out this additional form to help us welcome you to our practice. ← BackThank you for your response. ✨ What is your preferred name? What are your preferred pronouns? he. him she, her they, them Other pronouns: What is your gender identity? Female Male Transgender- F2M or Transman Transgender- M2F or Transwoman Non-Binary Non-Conforming Other Gender Identity: What was your assigned sex at birth? (info for medical care only) Female Male Intersex Other information: SendSubmitting form Δ PACIENTES TRANSGÉNEROS Por favor, complete este formulario adicional para ayudarnos a darle la bienvenida a nuestra práctica. ← BackThank you for your response. ✨ ¿Cuál es tu nombre preferido? ¿Cuáles son tus pronombres preferidos? el ella ellos Otros pronombres: ¿Cuál es su identidad de género? Masculino Femenina Transgénero- F2M o Hombre Trans Transgénero- M2F o Mujer Trans No binario No conforme Otro identidad de género: ¿Cuál fue tu sexo asignado al nacer? (información solo para atención médica) Masculino Femenina Intersexual Cualquier otra información: ENVIARSubmitting form Δ Share this: Share on X (Opens in new window) X Share on Facebook (Opens in new window) Facebook Like Loading...
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