TRANSGENDER PATIENTS

Please fill out this additional form to help us welcome you to our practice.

Go back

Your message has been sent

Warning
What are your preferred pronouns?

Warning
Warning
What is your gender identity?

Warning
Warning
What was your assigned sex at birth? (info for medical care only)

Warning
Warning
Warning.

PACIENTES TRANSGÉNEROS

Por favor, complete este formulario adicional para ayudarnos a darle la bienvenida a nuestra práctica.

Go back

Your message has been sent

Warning
¿Cuáles son tus pronombres preferidos?

Warning
Warning
¿Cuál es su identidad de género?

Warning
Warning
¿Cuál fue tu sexo asignado al nacer? (información solo para atención médica)

Warning
Warning
Warning.